陽翔・危機一髪

臨床医は症状によって気管支喘息を定義している。発作性の喘鳴、咳、息切れ、胸部の圧迫感（時間により程度が変化し、気管支拡張薬にて改善する）などが気管支喘息を疑う所見としている。病理学者は組織学的に定義を行っており、好酸球の浸潤や気道壁の肥厚、リモデリングによって特徴づけられる持続性の炎症と喘鳴としている。一方、生理学者は機序によって定義を行っており、多くの異なる刺激に反応して、過剰な気管支平滑筋収縮を引き起こす気道過敏性の状態を気管支喘息と定めている。生理学的な定義のうち特に重要なのが、運動誘発性喘息や吸入アレルゲンによる喘息、アスピリン喘息である。上記、歴史の項に述べられているようにいずれの定義でも再発性の気道過敏性と慢性炎症といった病態生理学に統合されると考えられている。慢性期道炎症によって気道過敏症となり、増悪因子により気道狭窄がおこり喘息症状が起こるとされている。 喘息患者にβ1受容体選択性の高くないβブロッカーを用いる場合、重篤な気管支収縮が起こる可能性がある。やむをえずβブロッカーを用いる必要がある場合は呼吸機能改善率の測定などを行い、気道過敏性が存在しないことを確認してから行うべきである。

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2004年の試算で世界に3億人の喘息患者がおり、年間255,000人が喘息で死亡している。また喘息死の80%以上は低～中低所得国で発生しており、今後10年間で喘息死はさらに20%増えるだろうと予測されている。喘息の有症率は1～18%程度と国によって報告にばらつきがあるが、多少強引にまとめると先進国で5～10%程度、発展途上国では1～4%程度である。

日本では1996年の統計で喘息の累積有症率（現症と既往の合計）は乳幼児5.1%、小児6.4%、成人3.0%（16～30歳では6.2%）である。1960年代は小児、成人とも有症率は1%程度であったものが近年増加の傾向にあり、10年の経過で1.5～2倍程度増加している。

鍋料理（なべりょうり）は、食材を食器に移さず、鍋に入れた状態で食卓に供される料理。鍋物（なべもの）、あるいはただ鍋と呼んで指す場合もある。複数人で鍋を囲み、卓上コンロやホットプレートなどで調理しながら、個々人の椀・取り皿に取り分けて食べるのが一般的である。特に冬に好まれる。

現代においては、通常は複数人で囲んで食べるため一抱えほどの大きさの鍋を用いるが、一人用の鍋も市販されており、これを用いる場合は椀などに取り分けず、鍋から直接食べることもある。「お鍋」とも言われる。

近代以前の日本の住居には、台所にある竈（かまど）とは別に、調理のほか照明や暖房を兼ねた囲炉裏が用意されることが多く、そこで煮炊きした料理を取り分けて食べる事は日常的に行われていた。江戸時代に入ると、囲炉裏の無い町屋や料理屋で、火鉢やコンロを使用した『小鍋仕立て』という少人数用の鍋が提供され、鍋から直箸で何人かがつつくという現代見られる鍋料理が発達した。その後も明治に入ってからの牛鍋の流行など鍋料理は一層の普及がみられた。調理の近代化が進み調理の熱源が木質からガスなどに転換するにつれて、加熱をしながら食べるという方式は飲食店での提供が主となったが、カセットコンロなどの発明と普及により、再び家庭でさかんに鍋料理が食べられるようになっている。

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日本の鍋料理に使用する鍋として、最もポピュラーなのは陶器製の土鍋である。土鍋は熱伝導性が低いため火がじっくりと通り、長時間の煮込みでも焦げ付いたりする危険性が低いために鍋料理に適しており、寄せ鍋をはじめとして、多くの鍋料理に対して用いられる。具材を煮込む前に焼く工程があるすき焼きなど、土鍋には向かない調理法がある場合は鉄、ステンレスなどの金属製の鍋が使われる。もちろん、通常土鍋が使われる料理を金属鍋で代用することも可能。最近の電磁調理器の普及に伴い、それに対応した土鍋風ホーロー鍋なども販売されている。また、ジンギスカン鍋、フォンデュなど、それ専用に作られた独特の形状の鍋を使用する料理も多い。

異性装（いせいそう）とは、文化的に性役割に属するとされる服装をしないこと。

男性が女性に属する服装をすることを女装（じょそう）と言い、女性が男性に属する服装をすることを男装（だんそう）と言う。ただし、性別役割に則っている場合においては逸脱とはみなされない。

服装規範を逸脱した人が持つ性の歪みやフェティシズムを異性装嗜好およびトランスヴェスチズムともいい、下着嗜好癖や性転換願望症などがその例といえる。一般に異性装を行う者をトランスヴェスタイト と呼ぶが、これは本来は医学的な概念としての呼称であり、これにネガティブなイメージを持つ異性装者が自ら生み出した呼称にクロスドレッサー がある。比較的男性に一層多い事が知られている。一説に、心理学的には母子の病的共生関係を背景にした、二重性別的なパーソナリティの形成にその原因があるともいわれているが、異説もある。

現代においては、男性の女装を性的指向・性自認の表明と捉える見方に対して、女性の男装に関しては比較的寛容な傾向にある。
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一定にまで発達した文化は、多くの場合性別ごとに異なる服装の規範を与えている。この規範において異性のものと規定される服装を身につけることが異性装である。例えば、現代の日本ではスカートは女性に属するものとされているので、男性がこれを身につけることは女装と定義されることが多い。逆にネクタイは原則として男性に属するものとされているので、フォーマルな服装において女性がネクタイを締めることは男装とされる場合が多い。

男性と女性あるいはその他の性別にどのような服装規範を充てるかは時代や地域によって異なる。例えば、近代の欧米の文化ではスカートは女性に充てられることの多い衣装であるが、アジアでは必ずしもそうではない。またスコットランドの伝統的な衣装であるキルトは形態としては巻きスカートに当たるが、これは男性に属するものとされ1920年代までは女性がキルトスカートは穿かなかった。

1958年9月、新日窒水俣工場は、アセトアルデヒド酢酸製造設備の排水経路を、水俣湾百間港から不知火海（八代海）に面した水俣川河口の八幡プールへ変更した。しかし、1959年3月から水俣病患者は、水俣湾周辺に留まらず、水俣川河口付近及び隣接する津奈木町や海流の下流部にあたる鹿児島県出水市と不知火海沿岸全体に拡大していった。このことによってアセトアルデヒド酢酸設備排水が水俣病を引き起こすことは明らかになった（これを「壮大なる人体実験」と水俣病関係者は呼んでいる）。 1959年10月、この事実を知った通産省は新日窒に対しアセトアルデヒド製造そのものの禁止はせずに、アセトアルデヒド製造工程排水の「水俣川河口への放出」のみを禁止した。新日窒は通産省の指示に従い、排水経路を水俣川河口から水俣湾百間港に戻し1968年まで排水を流し続けた。 また、同じ1959年の10月に新日窒附属病院の細川一院長は、院内ネコ実験により、アセトアルデヒド酢酸製造工場排水を投与した猫が水俣病を発症していることを確認し、工場責任者に報告している(猫400号実験)。しかし、工場の責任者は実験結果を公表することを禁じた。
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同じく1959年には、熊本大学医学部水俣病研究班が水俣病の原因物質は有機水銀であると公表しており、水俣病の原因が新日本窒素肥料水俣工場から排出された水銀である疑いが濃くなった。同年11月12日には厚生省食品衛生調査会が水俣病の原因は有機水銀化合物であると厚生大臣に答申したが、その発生源については新日窒水俣工場が疑われるとの談話を残すに留まり、直接答申者である調査会の「水俣食中毒特別部会」は翌13日に解散させられた。この水俣病の有機水銀原因説に対して新日本窒素肥料や日本化学工業協会などは強硬に反論した。厚生省食品衛生調査会が水俣病の原因を有機水銀化合物と結論。

日本国外への醤油の輸出は1647年にオランダ東インド会社によって開始された。伝承によればルイ14世の宮廷料理でも使われたという。フランスでの日本産醤油に関する記述は、『百科全書』（1765年）に現れる。当時の記録によると腐敗防止のために、醤油を一旦沸騰させて陶器に詰めて歴青で密封したという。用いられたビンは「コンプラ瓶」と呼ばれた陶器の瓶であり、多数が現存する。

江戸時代初期までは、日本の醤油の主流はたまり醤油で、主な産地は上記の湯浅に代表される近畿と讃岐（引田、小豆島）に集中していた。しかし、たまり醤油は製造開始から出荷まで3年かかり、生産量が需要に追いつかなかった。
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1640年代頃、寛永年間、巨大な人口を抱えて醤油の一大消費地となっていた 江戸近辺において、1年で製造できる「こいくち醤油」が考案された。また1666年には、現在の兵庫県たつの市で円尾孫右衛門長徳が「うすくち醤油」を考案したと言われている。ヒガシマル醤油などの本社がある。
明治以後、醸造技術及び企業形態の近代化が進む一方で、醤油が生活必需品である事に目をつけた政府が「醤油税」を導入。これは大正期まで続いた。

建築家は建築のデザイン（意匠）を行っているものは、デザイナーと呼ばれる。実際建築家はデザイナーをも兼業し、デザイナーが建築家を兼務することもある。例として近代ではペーター・ベーレンス、ヘリット・リートフェルトらが挙げられる。しかし、建築家は計画、意匠、監理までに関わるものであり、デザイナーという言葉では非常に狭い意味、狭義のデザインをするものに留まる。日本でも近年、組織によっては（欧米式にならい）その人の経験によって「ジュニア・デザイナー、シニア・デザイナー、 プロジェクト・チーフ」あるいは 「意匠設計者」「アーキテクチュラル・デザイナー」などと称している例がある。また、特に個人住宅や小規模店舗の建築を行う建築家やインテリアデザインやリフォームなどの内装を重視するケースについては、「建築デザイナー」などと呼ぶ例も出てきている。
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デザインの語源はデッサンと同じく、“計画を記号に表す”という意味のラテン語designareである。つまりデザインとは、ある問題を解決するために思考・概念の組み立てを行い、それを様々な媒体に応じて表現することと解される。日本では図案・意匠などと訳されて、単に表面を飾り立てることによって美しくみせる行為と解されるような社会的風潮もあったが、最近では語源の意味が広く理解・認識されつつある。

バンコマイシン耐性腸球菌（ - たいせいちょうきゅうきん、vancomycin-resistant Enterococcus, VRE）は、バンコマイシンに対する薬剤耐性を獲得した腸球菌（Enterococcus）のことである。人間に病原性を持つ腸球菌にはエンテロコッカス・フェカリスEnterococcus faecalisとエンテロコッカス・フェシウムEnterococcus faeciumがあり、フェシウムはもともとほとんどの抗生剤に耐性の菌種であるが、いずれもVREとして出現している。

そもそも、腸球菌とは人間や動物の腸内に存在する常在菌の一種であって、通常の健康体ではこの腸球菌が感染症を引き起こす原因となることはないが、何らかの病気にかかって免疫力が低下している状態では、心内膜炎や敗血症、尿路感染症などを引き起こす可能性がある。こうした場合の治療には、感染に対して有効な抗生物質が投与される。腸球菌はもともと多くの抗生剤に耐性があり、そのうえ免疫力の弱った患者にしか発症しないことから、VREではない腸球菌による感染であっても敗血症などを発症した場合の死亡率は17-51%に上る。

しかしながら、バンコマイシン耐性腸球菌は、バンコマイシンに対して既に耐性を獲得した腸球菌のことであるから、バンコマイシンの投与は無効であるか、もしくはその効果を期待することが困難である。バンコマイシン耐性腸球菌感染症はさらに重症な疾患と化している。
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背景 [編集]
バンコマイシン耐性腸球菌が出現した背景には、家畜飼料への抗生物質の大量投与が大きく関わっているとされている。

具体的には、バンコマイシンに似た性質を持つアボパルシン (Avoparcin) という抗生物質が、飼料の品質維持や家畜の成長促進の目的で全世界的に長年に渡って家畜飼料に添加されてきた。このため、家畜は大量の抗生物質を摂取することになって、自然とその体内にいる菌が抗生物質に抵抗力を持つようになったと考えられている。耐性菌は飼育業者を介して経口感染し、その感染者が治療のため病院でバンコマイシンを投与されるに至って、初めて耐性菌が登場したと解されている。

日本では、上記背景から、家畜飼料に抗生物質アボパルシンを添加することが禁止された。厚生労働省は食肉の VRE 汚染実態調査を実施している。

治療 [編集]
現在、日本で認可されている治療薬はオキサゾリジノン系抗生物質であるリネゾリド(ザイボックス®、ファイザー社製造)と、ストレプトグラミン系のキヌプリスチン・ダルホプリスチン（シナシッド®）である。通常の腸球菌（特にフィカリス）には効果のあるアンピシリンやバンコマイシン、ニューキノロン、カルバペネムなどの薬剤には抵抗性を示す。

著者はイエスの生涯を自らの目で見たということは一言も言っていないが、すべてを丁寧に調べあげ、事実を順序だてて書き記したということを冒頭で述べている。『マタイ福音書』、『マルコ福音書』、『ヨハネ福音書』といった福音書には共通の資料があると考えられてきた。現在の学会でもっとも広く支持されている二資料仮説によれば、『ルカ福音書』の資料となったのは『マルコ福音書』と今では失われたイエスの言葉集であったとみなされる。この言葉集のことを「Q資料」という。Qとはドイツ語で「源泉・資料」をあらわす「Quelle」の頭文字をとったものである。

著者については、古代以来、上記のようにパウロの協力者でその伝道旅行にも従った医師のルカであるとされてきた。現在でも、批判的な聖書学者の一部を含め、この伝承を認める研究者は少なくない。また、福音書ではその資料を尊重する傾向が見られるが、そのギリシア語は極めて美しいもので、且つ語彙も豊かである。従って、おそらくは新約諸文書の著者の中で唯一、当時のヘレニズム世界での正規教育を受けた者であろうという認識はほぼ全ての研究者に共通する。また、パレスチナの地理には詳しくないこと、ガリラヤ湖を「海」と呼ぶマルコの文章を「湖」に変更していることなどから、パレスチナやその近郊に住む者でないことも確実である。
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その一方で、「ルカによる」という題名は二世紀に福音書が収集された際に区別のために付けられたもので、それ以前には遡れないこと、また主に『使徒言行録』の内容からの判断が大きいが、福音書の成立がエルサレムの神殿崩壊後であることが確実なこと、またパウロの伝道についての詳細な資料を持っていたことは確かであるが、パウロの同道者としては不可解な記述が多数『使徒言行録』に見られることなどから、古代の伝承を否定する研究者も多い。さらに、近代の研究で「ルカ文書」に多数含まれるとされてきた「医師」の専門用語も当時の知識人にはよく知られた一般的語彙であるという研究成果もある。したがって、著者については地中海の都市に住んだ非ユダヤ系の人物という以上には特定できないと考える研究者も多い。

対象とする読者は、その献辞から明らかなように、直接的には「テオフィロ（ス）」という、詳細は不明だがある程度に高い地位にある人物と推定される個人である。なお、「テオフィロ」という名はギリシア語で「神を愛する人」という意味である。しかし、これは著者の教養に由来する修辞的な意味合いが強く多くの読者に読まれることを想定して執筆されたことは確かである。その場合、著者が想定するのは主に非ユダヤ系のキリスト教徒及びそれに関心を持つ人物と考えられる。

御用金（ごようきん）は、江戸時代、江戸幕府などが財政窮乏を補うため臨時に農民、商人などに課された金である。

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宝暦年間、大坂の豪商に命じられたのが最初であるとされる。

主な御用金について、年月、指定高、請高、出金者、目的を挙げれば、

宝暦11年12月、170万3000両、70万両、大坂町人305人、米価引上
天明5年12月、、、大坂町人、諸侯財政救助
天明6年6月、、、諸国寺社山伏百姓町人、諸侯財政救助
文化3年、、18万8000両、江戸、米価引上
文化7年10月、20万両、20万両、大坂町人14人、幕府財政融通
文化10年6月、100万両、約3万6000貫目、大坂町人380余人、米価引上
文化10年9月、、、江戸、米価引上
天保元年3月、、、江戸札差商人、西丸造営
天保14年7月、197万2500両以上、6万6364貫目650目、大坂堺兵庫西宮町人705人、融通並に窮民賑恤
嘉永6年11月、、2万5896貫200目、大阪兵庫西宮町人、海防費用
嘉永7年（安政元年）6月ないし9月、、29万3000余両、江戸町人1300余人、?
安政7年（万永元年）1月、天保14年御用金高以上、6万8147貫目、大坂町人960余人、外国事件並本丸普請
元治元年9月、、2万6095貫目、大坂町人104人、長州征伐軍資
慶応元年、、、大坂町人8人、?
慶応元年5月、、、江戸、長州征伐軍資
慶応2年4月、700万両、17万8784貫目、大坂兵庫西宮町人1108人、幕府財政融通及防長征伐軍資

チャガタイ（Čaγatai/Ča'adai 1185年,1186年？－1242年）は、モンゴル帝国の王族の一人で、チンギス・ハーンの次男。ジョチの弟で、オゴデイ、トルイの兄に当たる。漢語表記では察合台など。ペルシア語表記では Chaghatāī khān と綴る。

生年は1185年、1186年など諸説あり。 長兄・ジョチとはジョチへの出生の疑惑などをめぐって険悪な仲にあった。また、チャガタイ自身が気性に激しい一本気な性格の持ち主であったため、一族の和を重んじる父チンギスからは後継者対象としては除外されていたという。しかし、法に対して厳格な一面があったため、それを父に見込まれてモンゴル帝国の法律・ヤサの管理を任され、「ヤサの番人」の異名を取った。

父に従って金討伐や大西征に従軍し、オトラル攻略などで戦功を挙げたことから、西遼の旧領を与えられ、後のチャガタイ・ハン国の祖となった。そして、この地を治めるため、モンゴル帝国の法律であるヤサの遵守を強制したが、モンゴルの風習とこの地の風習は相反するものが多く、ヤサを強制された民衆はチャガタイを大いに恨んだという。

弟・オゴデイとは仲が良く、父の死後はその遺言に従ってオゴデイの即位を支持した。このことから、第2代ハーンとなったオゴデイも兄であるチャガタイを大いに尊重し、政策決定の場においては常に相談相手としたという。1242年、前年に没したオゴデイの後を追うように没した。

チャガタイは厳格な人物として知られているが、その逸話がある。オゴデイと宴席で酒を飲んでいたとき、酒の酔いもあったのであろうが、チャガタイはオゴデイのプライドを傷つける行為をしてしまった。兄弟であるとはいえ、チャガタイにとってオゴデイは主君である。そのため、チャガタイは自らを罰してもらうようにオゴデイに求めたが、オゴデイは兄を罰することはできなかった。そのため、チャガタイ自らで自らを罰したという。他人にも厳格であったが、自分に対しても厳格であったということであろう。

チャガタイには正室が2人いたことが知られている。第1夫人はコンギラト部族のデイ・セチェンの兄弟ダリタイ・ノヤンの息子カタイの娘イェスルン・ハトゥンである。また第2夫人はイエスルン・ハトゥンの姉妹であるテルケン・ハトゥンであった（ホラズムシャー朝のテルケン・ハトゥンとは別人）。また1220年にホラズムシャー朝のアラーウッディーン・ムハンマドの母であるテルケン・ハトゥンら王族たちがマーザンダラーン地方でモンゴル軍の捕虜となった時、アラーウッディーンの王女のひとりがチャガタイの側室に入ったと伝えられている。

チャガタイの嗣子たちは6人が知られている。長男はイェスルン・ハトゥンから生まれたモエトゥケンで、チャガタイ・ウルス本家は彼の家系に始まる。次男はモチ・イェベ。三男はモエトゥケン戦死後に一旦後継者に選ばれたものの夭折したベルガシ。四男はサルバン。五男がチャガタイ・ウルス第3代当主になったイェス・モンケ。そして六男は、第5代当主アルグの父で大元ウルスのチュベイ王家の父祖ともなったバイダルである。

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